Doğumsal El Sorunlarının Sınıflandırılması
-
1- Oluşum kusurları: Radial clubhand, ulnar clubhand, amputasyonlar, Fokomeli
-
2- Ayrımlaşma kusurları Sindaktili
-
3- Duplikasyon Pre- postaksiyel polidaktili
-
4- Aşırı Büyüme Makrodaktili
-
5- Yetersiz Büyüme Simbrakidaktili (Poland sendromu)
-
6- Amniotik bant sendromu
-
7- Genel iskelet anomalileri
Radial Clubhand
Önkol kemiklerinden radiusun çeşitli derecelerde az gelişmesinden tamamen yokluğuna varan tabloyla karakterize bir doğumsal el sorunudur. Çeşitli derecelerde başparmak deformiteleri veya yokluğu bu tabloya eşlik edebilir.
Şekil 1: Radial Clubhand olgusunun ameliyat öncesi ve sonrası görünümü
Polidaktili
-
-
- İkinci sıklıkta gözlenen doğumsal el sorunlarındandır.
-
- Erkeklerde sıktır
-
- Beyaz ırkta daha sıktır

Şekil 2: Polidaktili olgusunun ameliyat öncesi ve sonrası görünümü
Sindaktili
-
-
- En sık gözlenen doğumsal anomalidir
-
- Erkeklerde daha sık gözlenir
-
- Beyaz ırkta daha sık gözlenir
-
- En sık 3. parmak aralığında gözlenir
-
- Sıklığı : 1. parmak aralığında %5, 2. parmak aralığında %15, 3. parmak aralığında %50, 4. parmak aralığında %30 oranında gözlenir
Sınıflandırma
1-Basit (İnkomplet, Komplet) (sadece yumuşak doku sorunu olması)
2-Kompleks (Kemik sorunlarının eşlik etmesi)
Şekil 3: 4. parmak aralığında sindaktili olgusunun ameliyat öncesi ve sonrası görünümü

Şekil 4: 3. parmak aralığında sindaktili olgusunun ameliyat öncesi planlanması ve erken dönem ameliyat sonrası görünüm
Klinodaktili
-
-
- Parmakların radio-ulnar planda deformitesi
-
- Çeşitli derecelerde orta falanks tutulumu izlenir
-
- En sık küçük parmak tutulur
-
- Genellikle bilateraldir.
-
- Genetik (OD) geçiş gözlenir
Kamptodaktili
-
-
- Doğumsal olarak PIP eklemin fleksiyon kontraktürüdür
-
- 5. parmakta PIP eklemde sık gözlenir
-
- Genetik geçiş gözlenir
Yarık El
Şekil 5: Yarık elin içten ve dıştan görünümü
Aşırı Büyüme Makrodaktili

Şekil 6: Ayakta aşrı büyüme
Amniyotik band sendromu
-
- Genellikle sporadiktir
-
- Başka anomalilere sık olarak eşlik eder,
-
- %90 el bilek seviyesinin altında gözlenir.
-
- Basit Kostrüksiyon bantları
-
- Akrosindaktili
-
- Amputasyonlar
-
- Konstrüksiyona eşlik eden distal deformiteler
Yetersiz Büyüme Simbrakidaktili
Şekil 7: Elde yetersiz büyüme
Amniyotik band sendromu
-
- Genellikle sporadiktir
-
- Başka anomalilere sık olarak eşlik eder,
-
- %90 el bilek seviyesinin altında gözlenir.
-
- Basit Kostrüksiyon bantları
-
- Akrosindaktili
-
- Amputasyonlar
-
- Konstrüksiyona eşlik eden distal deformiteler gözlenebilir.